以中选价为支付标准，全额纳入医保支付 国家医保局强调：做好医保支付政策衔接。 冠脉支架集采中选产品以中选价为支付标准，全额纳入医保支付范围，医保基金按规定比例支付。 中选产品以外的冠脉支架属于医保基金支付范围的，各地可根据实际交易价格合理设定医保支付标准高限，患者使用价格超出医保支付标准高限的产品，原则上超出部分由患者自付。 各地应采取措施，两年时间内，逐步调整支付标准，使其不超过要求中选价。应统筹考虑挂网价、患者自付比例和医保支付标准高限的设定，避免患者费用负担增加。集采优势：集中整个集团的物料采购，增加谈判的分量，可以争取到更好的价格。供应室医疗器械

我们将借鉴前期的集采成功经验，进一步加强组织实施，坚定不移地推进集中带量采购常态化、制度化，具体来讲有四项措施：一，要完善规则。继续坚持“招采合一、量价挂钩”的价格形成机制，根据集采药品和医用耗材的特点，及时迭代优化采购规则和政策。二，要保障供应。通过压实中选企业的保供责任、指导医疗机构完善采购流程的方式来切实保障中选产品的供应。三，要平稳接续。我们将按照“三稳定”的原则，也就是着眼于稳定市场、稳定价格水平、稳定临床使用，平稳开展采购协议期满之后的接续工作。四，要配套落实。我们将继续落实医保基金预付、结余留用等配套措施，进一步引导社会形成长期稳定的预期，推动集中带量采购行稳致远。医疗器械种类省级对部分高、低值医用耗材开展集采；

在医疗器械领域，我们认为平台化多业务发展的行业巨头将更好的对冲单一产品业务集采带来的负面影响，且目前多数医疗器械均处于“进口>国产”的市场竞争现状，集中采购将会极大程度帮助国产厂商迅速扩大市场份额，提高市占率。此外，器械的集采也一定会向药品看齐，会变得更加常态化、频繁化，因此我们认为可以在关注厂商主力产品的同时重点追踪各家研发的管线以及计划，是否有创新方向的布局和发展，器械创新化从长期来看也是必然趋势。

各地（州、市）医疗保障部门负责对辖区内医药机构报送的数据审核把关，在满足医药机构需求的基础上，确保采购量基数的真实准确。约定采购比例根据药品和医用耗材临床使用特征、市场竞争格局和中选企业数量等合理确定，并在保障质量和供应、防范垄断的前提下尽可能提高。约定采购量根据采购量基数和约定采购比例确定，在采购文书中公开。鼓励公立医疗机构对药品和医用耗材实际需求量超出约定采购量以外的部分，优先采购中选产品，也可通过自治区采购平台采购其他价格适宜的挂网品种，对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用。完善的产品线及创新产品布局才能增大临床的接受度，有在集采中争取更大市场份额的可能性。

相关医药机构如实报量，优先使用中选产品，确保完成合同约定用量，确保及时回款。自治区相关部门加强对中选药品和医用耗材质量、供应、使用、结算和回款等重点环节的监督管理。 所有公立医疗机构均应按规定参加药品和医用耗材集中带量采购。鼓励医保定点社会办医疗机构、医保定点药店参与带量采购联盟，共享结果。药品和医用耗材采购量基数根据医药机构报送的需求量，结合上年度使用量、临床使用状况和医疗技术进步等因素进行核定。现在一致性的技术门槛基本上已经不是关键因素，重要的是资金成本和性价比。上海集采供应商

集采会变成存量竞争，而进入国采的门槛是一致性过评。供应室医疗器械

集采脚步不会停。根据国家办公厅印发的《“十四五”医疗保障规划》，到2025年各省（自治区、直辖市）国家和省级高值医用耗材集中带量采购品种达5类以上。 在医保支付方面，国家医保局表示，要发挥医保支付方式“牛鼻子”作用，引导医疗机构主动控制成本，优先选择使用质优价廉的药品、耗材和技术。 采购量足够大，才能达到以量换价的目的。《规划》指出，公立医疗机构通过省级集中带量采购平台采购高值医用耗材金额占全部高值医用耗材金额达80%。 在关节国采中，全国5804家医疗机构首年意向采购量达54万套，占全国医疗机构总需求量的90%，采购周期为2年。对于部分企业来说，一旦落选，将遭到沉重打击。与此同时，可以预见，通过集采，行业集中度也将进一步提高。供应室医疗器械

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